Prava istina o efedri
Niko ne zeli poreci da je smrt pitchera baseball ekipe Baltimore Oriolea Stevea Bechelera usled toplotnog udara uzasna tragedija. No, nazalost sprovodi se istraga u vezi smrti tog igraca, a efedra je zauzela prvo mjesto u samoj istrazi.
Lako je pronaci zrtveno jagnje tako da pojedinci i organizacije mogu sami sebe osloboditi zakonske ill moraine odgovornosti, ali ovakvo okrivljavanje moze imati tragicne posljedice na sve takve nesrecne smrti.
Usredotocivsi se na efedru, medicinski strucnjaci, radnici glavne baseball lige i mediji skrecu pozornost s pravih uzroka smrti.
Svako ima pravo na svoje misljenje u vezi svega, ali sluzbeno okriviti jedan dodatak ishrani za smrt nije pravi pristup. Cinjenica da je sportista imao malo efedrina u krvi nije ujedno i dokaz da je upravo efedrin izazvao smrt.
Evo kako medicinski strucnjaci, nutricionisti i sportski strucnjaci komentarisu ovakve optuzbe:
• Toplotni se udar moze spreciti ako je prisutno pravo snimanje, kondicija, aklimatizacija i mere predostroznosti kako bi sportisti mogli igrati u vlaznim i toplim uvetima.
• Lokalni patolog i clanovi ekipe Orioles pretpostavili su da je smrt izazvana dodatkom ishrani koji je sadrzavao efedrin.
• Takve su pretpostavke izazvale celi niz clanaka i medijskih izvestaha o sigurnosti efedre.
• Toksikoloski izvestaji tek trebaju potvrditi je li Steve Becheler pre utakmice uzeo efedrin.
• Klinicka istrazivanja objavljena u nekim casopisima govore o delovanju efedrina i efedre na gubitak tjelesne tezine bez nuspojava kod zdravih osoba. Takode postoji dokaz da efedrin i kofein neposredno pre treninga mogu ubrzati gubitak masnoca.
Vecina istrazivanja takode govori da efedra i efedrin sami po sebi ne izazivaju nikakve ergogenske reakcije. Tvrdnje da efedrin pojacava izdrzljivost ne nalazimo u naucnoj literaturi. No, postoje podaci koji govore da kofein ima ergogensku vrijednost i da bi se uzimanjem suplemenata koji sadrze malo efedre i kofeina mogla izazvati ergogenska reakcija.
• Mnogi lekovi koji se prodaju bez recepta (npr. lekovi protiv prehlade) sadrze efedrin alkaloide kojih u vecim koncentracijama ima u dodacima ishrani koji sadrze efedrin.
• Pomnija istrazivanja u vezi smrti Stevea Bechelera pokazuju da, premda je Becheler pre utakmice konzumirao efedru, postoji mnostvo drugih uzrocnika koji su uzrokovali smrt, a efedrin mozda nije imao nikakvog uticaja.
• Prema medijskim izvestajima kod Bechelera su bili prisutni sledeci rizicni faktori za toplotni udar:
1. Bolest izazvana toplinom tokom srednje skole - sto povecava vjerojatnost da ce se takvo sto ponoviti.
2. Porodicna istorija iznenadnih smrti nakon treninga (njegov je polubratumro od aneurizme s 20 godina nakon napornog baseball treninga).
3. Istorija hipertenzije i problema s jetrom.
4. Jedan ili dva dana nije jeo cvrstu hranu kako bi izgubio na kilazi.
5. Nije bio aklimatiziran na uslove na terenu - vlagu i toplinu juzne Floride.
6. Tokom treninga na sebi je imao nekoliko slojeva odjece kako bi smrsavio.
7. Bio je gojazan i nije bio u dobroj formi za kondicijske treninge.
8. Dopusteno mu je da trenira sve dok nije kolabirao.
• Postoji mnostvo dokumentacije koja govori da se neutrenirani, pretili i neakli matizovani Ijudi koji preterano treniraju na vlazi/toplini izlazu velikom riziku od toplotnog udara - posebice ako dehidriraju ili pokusavaju na brzinu smrsaviti.
• Ti unapred postojeci uslovi postavljaju ozbiljna pitanja jesu li svi uslovi proletnih treninga bili zadovoljeni:
1. Jesu li ekipni strucnjaci i lekarii znali za Bechelorov problem s bolesti izazvane toplinom i jesu li preduzeli sve kako bi bio odgovarajuce treniran?
2. Medijski izvjestaji govore da se Becheler vise puta vracao u kamp na
pripreme gojazan i izvan forme. Jesu li i tu preduzimane odgovarajuce mere?
3. Visak telesnih masnoca je glavni krivac za poteskoce za vreme treninga u vlaznoj/vrucoj klimi. Smrtonosni toplotni udari 3,5 puta vise se javljaju kod pretilih osoba nego kod osoba normalne tezine.
4. Zasto pre utakmice nije bilo napravljeno odgovarajuce testiranje? Voditelji kluba Orioles znali su za Bechelorove probleme, ali ga nisu prethodno na odgovarajuci nacin aklima tizirali na uslove. Osim toga, buduci da je u njegovom stanju opste bilo opasno igrati u takvim uslovima,zasto jeBecheler uopste pusten na teren?
Izvestaji govore da Becheler nije bio u stanju napraviti 60% treninga, da je bio malaksao i da je imao vrtoglavice. To su rani znakovi bolesti od topline i toplotnog udara. Jesu li krivi ekipni strucnjaci koji su bili upoznati s njegovim stanjem i svejedno mu dopustili da igra?
5. Jesu li ekipni strucnjaci znali da Becheler dva dana nije jeo cvrstu hranu? Svaki gojazni igrac mora dobiti prave savete u vezi sigurne dijete i efektivnih nacina mrsavljenja.
6. Takode, svi timski savetnici i strucnjaci moraju biti upoznati s dodacima ishrani koje sportisti uzimaju i savetovati ih je li takvo sto dobro za njihovo zdravlje.
• Tvrdnja da je efedra povezana sa smrti Stevea Bechelera na fizioloskom nivou nije prihvatljiva iz sledecih razloga:
1. Neki Bechelerovi saigraci tvrdili su da je Becheler uzimao tri tablete efedre (1,5 serviranja) ujutro. Prema etiketi na proizvodu, to je osiguravalo 30 mg efedre. To je jedna trecina doze koju su klinicki experimenti definisali sigurnom.
2. Nema dokaza da efedrin/kofein znatno povecava termalni stres (dize normalnu temperaturu 2-3 stepena iznad normale) tokom treninga, da uzrokuje dehidraciju ili smrt od toplotnog udara.
3. Termogenski ucinci efedre i kofeina relativno su mali, najcesce povecavaju potrosnju kalorija u mirovanju za 5-10 kalorija na sat. Doza efedre/kofeina obicno deluje tri sata. Samim time, ukupna potrosnja kalorija u tih tri sata bila bi 15-30 kalorija. Takva potrosnja moze potaknuti mrsavljenje, ali ne moze uticati na telesnu temperaturu.
4. Za razliku od toga, sportisti obicno trose 600-1200 kalorija na sat tokom intenzivnih treninga ili 1800-3600 kalorija tokom trosatnog intenzivnog treninga. Termalni napor koji namece trening najcesce povecava temperaturu za 2-3 stepena.
5. Primarni nacin na koji se ublazava toplina usled treninga jeste putem znojenja. Trening u vlaznim uslovima smanjuje sposobnost znojenja i teze je regulisati telesnu temperaturu. Kad je vlaga jako visoka, znoj ne mora potpuno isparavati sto povecava opasnost od poremecaja usled vrucine. Vlaga je visa ujutro nego uvece. Upravo iz tih razloga sportisti za vreme intenzivnih treninga u sparnim/vrucim uslovima trebali bi se pazljivo nadzirati.
6. Medijska pompa u vezi povezanosti smrti Stevea Bechelera i efedre jeste dizanje prasine oko nepoznatog i zanemarivanje onog sto je poznato i naucno dokazano.
• Nazalost, ovakvi medijski izvestaji pogresno navode neke ljude da zabrane sportistima koriscenje ovog suplementa jer ce tako smanjiti smrtnost od toplotnih udara.
• Umesto takvog pristupa, trebali smo se zauzeti za pravilno obrazovanje sportista i trenera o rizicima treninga u vrucim i sparnim klimatskim uslovima ako su sportisti u losoj kondiciji, nisu navikli na takve klimatske uslove, ako su imali epizode dehidracije itd.
• Mozda je svima lakse kriviti efedru, negoljude koji nisu preduzeliodgovarajuce mjere kad je rijec o Steveu Becheleru.
• A istina je da bi Becheler, da je odgovarajuce testiran,aklimatizovan,savetovan i nadgledan, mozda danas bio jos ziv.
Saveti kako spreciti bolest izazvanu toplinom i toplotne udare kod sportista
• Obavezno je potrebno napraviti temeljit medicinski pregled kao i istorije bolesti kako bi se utvrdili rizicni faktori.
• Sportista mora biti odgovarajuce utreniran pre ucestvovanja u visoko intenzivnim kondicijskim treninzima.
• Sportisti moraju biti aklimatizovani na sparne/tople klimatske uslove pocevsi kratkim treninzima niskog intenziteta.
Ti se treninzi moraju postupno produzivati i intenzivirati.
• Sportisti moraju zdravo jesti i piti puno tecnosti pre treninga.
• Motrite klimatske uslove (temperaturu, vlaznost, vrucinu itd.) i prilagodite intenzitet, trajanje i ucestalost treninga.
• Motrite promene u tezini pre i nakon treninga. Za svakih izgubljenih pola kilograma telesne tezine potrebno je popiti 3 case vode ili sportski napitak.
• Sportistima koji za vreme treninga gube 3% telesne tezine nemojte dopustati daljnje treniranje dok se tezina ne vrati na normalu.
• Sportisti ne smeju trenirati s previse odece na sebi jer to moze narusiti isparavanje znoja i samim time smanjiti hladenje tela.
• Osigurajte planirane napitke za vreme treniranja. Sportisti moraju piti 1-2 casevode i sportski napitak svakih 15-20minuta tokom vezbanja u vlazi/vrucini.
• Obratite paznju na simptome bolesti izazvane toplinom kao sto su suva usta,vrtoglavica, umor, gubitak koncentracije,povracanje, prestanak znojenja, suva i vruca koza i nesposobnost da se odrzi intenzitet.
• Nemojte preterivati s treninzima na vrucini/vlazi. Sto je intenzitet veci, to se proizvodi veca toplina. To znaci da u vlaznim i vrucim klimatskim uslovima treninzi moraju biti manjeg intenziteta. Ako ih sportisti nisu u stanju pratiti, morale ih osloboditi te obaveze.
• Osigurajte odgovarajuci medicinski nadzor kako bi se svi simptomi mogli na vreme uociti.
• Dobro definisite postupke u hitnim slucajevima.
Clanak koji je izasao u Muscle fitness,mnogim drugim magazinima i u Hrvatskom fitnessu br.40,2003god.
